病情描述:风湿痛该怎么治疗
主任医师 北京大学人民医院
风湿痛治疗需结合病因与症状严重程度,以非药物干预为基础,药物为辅。
一、类风湿关节炎
早期以非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解疼痛,甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药(DMARDs)延缓关节破坏。需定期监测血常规、肝肾功能,孕妇禁用甲氨蝶呤。
二、骨关节炎
以氨基葡萄糖、透明质酸等软骨保护剂延缓退变,NSAIDs短期止痛。肥胖者需减重,避免爬楼梯等加重关节负担活动。
三、痛风性关节炎
急性发作期用秋水仙碱或NSAIDs,缓解期别嘌醇降尿酸。高嘌呤饮食(动物内脏、酒精)需严格限制,定期复查血尿酸。
四、系统性红斑狼疮
羟氯喹等抗疟药控制症状,糖皮质激素短期抗炎。育龄女性需避孕,避免日晒,定期监测补体C3、抗ds-DNA抗体。
五、特殊人群注意事项
儿童禁用NSAIDs,需物理治疗;老年患者慎用糖皮质激素,防止骨质疏松;糖尿病患者需监测血糖波动,避免使用含糖注射剂。