风湿病需要做什么检查？

风湿病需结合症状选择检查，包括血液学（如炎症指标、自身抗体）、影像学（关节超声、MRI）及关节液检查，必要时行病理活检。

1.炎症相关检查：血常规、血沉、C反应蛋白可评估炎症程度，类风湿因子、抗CCP抗体等自身抗体检测有助于类风湿关节炎诊断，系统性红斑狼疮需查抗核抗体谱。

2.影像学检查：X线片用于评估关节骨质破坏，超声可早期发现滑膜炎，MRI对软组织损伤敏感，尤其适用于早期类风湿关节炎和强直性脊柱炎。

3.关节液检查：穿刺抽取关节液，分析白细胞分类、结晶及病原体，有助于化脓性关节炎、痛风等鉴别。

4.特殊检查：骨密度检测适用于长期使用激素的患者，肌炎抗体谱对多发性肌炎/皮肌炎诊断关键，基因检测（如HLA-B27）辅助强直性脊柱炎诊断。

5.特殊人群注意事项：老年患者需结合肾功能调整药物剂量，孕妇避免放射性检查，儿童需关注生长发育指标监测，糖尿病患者需控制血糖稳定后检查。