高血压吃药也降不下来是什么原因

高血压服药后仍未达标，可能与药物选择不当、剂量不足、生活方式未改善、继发性高血压未控制或药物相互作用有关。

1.药物因素：药物选择需结合血压分级、合并症及个体耐受性，如β受体阻滞剂可能不适合合并哮喘患者，利尿剂需监测电解质。

2.剂量与疗程：部分患者需调整剂量至目标范围（如老年患者可能需小剂量起始），但需注意避免突然停药导致反跳。

3.生活方式：高盐饮食（每日＞5g钠）、肥胖（BMI≥28kg/m2）、长期精神压力（交感神经兴奋）均会抵消药效。

4.继发性因素：慢性肾病、内分泌疾病（如甲亢）、睡眠呼吸暂停综合征等需优先处理原发病。

5.特殊人群：老年患者（≥65岁）可能因肾功能减退影响药物代谢，妊娠期女性需避免ACEI类药物，糖尿病患者需联合SGLT-2抑制剂。

建议及时复诊，在医生指导下优化方案，优先非药物干预（如DASH饮食、规律运动），避免自行换药或停药。