痛风急性疼痛发作时,应立即启动药物治疗(如非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素),同时配合局部冷敷、抬高患肢,避免负重。
急性期快速止痛:
- 非甾体抗炎药可有效抑制炎症,但有胃肠道或肾功能不全者需谨慎选择。
- 秋水仙碱在发作初期48小时内使用效果最佳,老年患者需注意剂量调整。
- 糖皮质激素适用于对其他药物不耐受者,短期使用可快速缓解症状。
特殊人群注意事项:
- 儿童患者应避免使用秋水仙碱,优先选择非甾体抗炎药(需医生评估)。
- 孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药,禁用某些非甾体抗炎药。
- 合并高血压、糖尿病等基础疾病者,用药时需监测血压、血糖变化。
预防与长期管理:
- 发作期需严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),多饮水促进尿酸排泄。
- 缓解期应坚持低嘌呤饮食,规律运动控制体重,定期监测血尿酸水平。