病情描述:长期失眠应该怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
长期失眠(每周≥3次,持续≥3个月)需分情况干预:优先非药物调整,无效时结合药物,特殊人群需谨慎。
睡眠卫生改善:固定作息(如23:00-7:00),避免睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素),卧室保持18-22℃、黑暗安静。
认知行为疗法:针对慢性失眠,推荐“刺激控制疗法”(床仅用于睡眠)和“睡眠限制疗法”(逐步延长卧床时间),需在专业指导下进行。
药物辅助:短期(≤2周)可选用非苯二氮?类药物(如唑吡坦),老年患者需注意跌倒风险;长期失眠不建议自行用药,需就医评估。
特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性优先非药物干预;儿童(<6岁)失眠需排查腺样体肥大等器质性问题,避免使用镇静类药物;老年患者需监测药物相互作用,优先调整生活习惯。
生活方式调整:下午3点后避免咖啡因,晚餐清淡(睡前2小时不进食),规律运动(如快走、瑜伽)但避免睡前3小时剧烈运动。