风湿性心肌炎的表现有哪些

风湿性心肌炎表现包括发热、关节痛、心脏杂音、心律失常及呼吸困难，多在链球菌感染后2~6周发病，典型表现有心脏扩大、瓣膜病变及全身炎症反应。

发热与关节症状：多为低热至中度发热，伴游走性多关节炎，常见膝、踝等大关节红肿热痛，活动受限时加重，持续数天至数周后缓解。

心脏受累表现：可出现心悸、胸闷，查体闻及心尖部收缩期杂音（二尖瓣关闭不全）或舒张期杂音（二尖瓣狭窄），严重时伴心律失常（如早搏、传导阻滞）。

全身症状：部分患者伴皮疹、皮下结节或环形红斑，儿童多见舞蹈病（不自主肢体动作），需警惕合并多系统受累。

特殊人群注意：儿童及青少年发病率高，链球菌感染后需及时治疗；孕妇及老年人因免疫状态特殊，症状可能不典型，需加强监测。

治疗原则：以青霉素类抗生素控制链球菌感染，抗风湿药物（如阿司匹林）缓解症状，合并心衰时需对症处理，避免过度劳累与感染。