强直性脊柱炎都做什么检查

强直性脊柱炎的检查包括血液检查（如HLA-B27基因检测、炎症指标）、影像学检查（骶髂关节X线/CT/MRI）、临床评估（晨僵持续时间、关节活动度）。

血液检查

HLA-B27基因检测阳性率约90%，但需结合临床；炎症指标如血沉、C反应蛋白升高提示炎症活动，贫血可能伴随慢性病程。

影像学检查

骶髂关节X线可显示关节间隙狭窄、硬化；CT/MRI能早期发现骨髓水肿、肌腱端炎，MRI对早期病变敏感性最高，尤其适用于症状不典型者。

临床评估

晨僵持续≥3个月且活动后改善，Schober试验测量腰椎前屈受限，指地距、枕墙距异常提示脊柱受累，眼科检查排除葡萄膜炎等关节外表现。

特殊人群注意事项

儿童发病者需关注生长发育指标，MRI检查避免不必要辐射；老年患者需排除其他关节病，孕妇优先选择无辐射的超声评估，哺乳期患者用药需咨询医生。