如何判断是不是心绞痛？

如何判断是不是心绞痛？心绞痛多表现为胸骨后压榨性疼痛，持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，疼痛范围约手掌大小，常放射至左肩、下颌等部位，伴随胸闷、出汗等症状，持续不缓解可能提示心肌梗死。

稳定型心绞痛：多见于中老年人，有高血压、糖尿病等基础病者风险高，常在劳累、情绪激动时发作，疼痛程度固定，发作频率稳定，休息后可缓解。

不稳定型心绞痛：无明显诱因或发作频繁、程度加重，疼痛持续时间延长，可能发展为心肌梗死，需立即就医，常见于冠状动脉粥样硬化进展期。

变异型心绞痛：多在静息状态下发作，与冠状动脉痉挛有关，心电图可见ST段抬高，需及时干预以预防心肌缺血事件。

特殊人群注意：女性心绞痛症状可能不典型，易被忽视；糖尿病患者疼痛感知减弱，需警惕无痛性心肌缺血；老年人症状可能与其他疾病混淆，建议定期体检监测心血管健康。