病情描述:想知道做痛风检查一般需要做哪些项目
副主任医师 中日友好医院
痛风检查一般需做血尿酸、尿尿酸、关节液、影像学检查及肝肾功能等项目,以明确诊断、评估病情及排查并发症。
血尿酸检测:空腹8小时以上采血,正常男性<420μmol/L、女性<360μmol/L,急性发作期可能因应激性降低,需结合临床判断。
尿尿酸检测:24小时尿标本,区分尿酸生成过多型(>800mg/日)或排泄减少型(<600mg/日),指导降尿酸治疗方向。
关节液检查:急性发作期关节腔穿刺抽取滑液,显微镜下见尿酸盐结晶,特异性高,是诊断金标准之一。
影像学检查:X线、超声或双能CT可显示关节内尿酸盐结晶沉积、骨质破坏或痛风石,评估关节损伤程度。
肝肾功能及其他:需监测肌酐、尿素氮、转氨酶等,排查高尿酸血症对肾脏及肝脏的损害,特殊人群如老年人、肾功能不全者需调整检查频率。