食管静脉曲张怎么治疗

食管静脉曲张治疗需根据出血风险分级（低~高）选择方案。低风险以药物预防为主，中高风险需内镜干预，急性出血需优先止血。

一、非药物干预（低风险人群）：生活方式调整（避免过硬食物）、控制门静脉压力（如限制酒精摄入）。需定期监测肝功能与内镜检查。

二、药物预防（中风险人群）：β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可降低出血率，需注意心率监测。合并肾功能不全者慎用。

三、内镜治疗（高风险人群）：套扎术（EVL）为一线方案，硬化剂注射（EIS）适用于小血管，联合治疗可提升疗效。治疗后需定期复查。

四、急性出血处理：药物（生长抑素）、内镜（套扎+硬化剂）联合三腔二囊管压迫。肝硬化患者需警惕肝性脑病风险。

特殊人群提示：老年患者需评估耐受性，儿童罕见但需优先排查先天血管畸形，孕妇需多学科协作。