病情描述:强直性脊柱炎要做哪些检查
主任医师 首都医科大学宣武医院
强直性脊柱炎需做的检查包括血液检查(如HLA-B27、炎症指标)、影像学检查(如骶髂关节X线、MRI)、临床评估(疼痛评分、活动度检查)。
血液检查:HLA-B27检测是重要筛查手段,约90%患者呈阳性;血沉、C反应蛋白等炎症指标升高反映病情活动度。
影像学检查:骶髂关节X线可初步诊断,MRI对早期病变(骨髓水肿、滑膜炎)敏感性更高;脊柱MRI可评估炎症范围,CT用于复杂结构成像。
临床评估:晨僵持续时间(≥3个月)、Schober试验(测量腰椎前屈受限)、指地距等指标评估脊柱受累程度;患者报告疼痛强度评分(VAS)指导治疗调整。
特殊人群提示:老年患者需注意排除其他脊柱疾病;孕妇避免MRI检查,可用超声替代;儿童发病者需关注生长发育指标,避免长期药物影响骨骼成熟。