病情描述:痛风诊断检查什么项目
副主任医师 北京大学第三医院
痛风诊断需检查血尿酸、关节液、影像学及炎症指标。急性期血尿酸可能正常,需结合症状综合判断。
血尿酸检测:空腹8小时以上采集血液,正常范围~7mg/dL(男性)、~6mg/dL(女性),急性发作期可能波动。
关节液检查:疑似急性发作时,抽取关节腔积液,显微镜下发现尿酸盐结晶可确诊,需及时送检。
影像学检查:X线、超声或双能CT可检测关节内尿酸盐沉积,尤其对慢性痛风石患者关键。
炎症指标:血常规可见白细胞升高,血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)在急性发作期升高,反映炎症程度。
特殊人群提示:老年人可能症状不典型,需结合病史;孕妇避免高剂量非甾体抗炎药,优先非药物干预;肾功能不全者需调整降尿酸药剂量,监测肾功能。