胆囊结石如何取石保胆？

胆囊结石取石保胆需满足结石数量≤3枚、胆囊功能良好、无严重并发症等条件，优先选择腹腔镜保胆取石术，术后需定期复查。

一、适合保胆取石的情况

1.结石数量≤3枚，且为单发或多发小结石（直径≤2cm）；

2.胆囊壁厚度正常（≤3mm），胆囊收缩功能良好（餐后胆囊收缩率≥30%）；

3.无胆囊萎缩、胆囊息肉（直径≥1cm）、胆总管结石等并发症。

二、保胆取石的禁忌情况

1.胆囊萎缩、胆囊壁明显增厚（＞5mm）或胆囊功能丧失；

2.反复发作胆绞痛、急性胆囊炎病史或合并胆管结石；

3.合并凝血功能障碍、严重心肺疾病等手术禁忌证。

三、保胆取石的术后管理

1.饮食调整：术后1周内低脂饮食，避免油腻、辛辣食物，逐渐恢复正常饮食；

2.药物辅助：遵医嘱服用熊去氧胆酸等药物（需医生评估），预防结石复发；

3.定期复查：术后6个月首次复查腹部超声，之后每年复查一次。

四、特殊人群注意事项

1.老年人：需评估心肺功能，优先选择微创保胆取石术，降低手术风险；

2.儿童：胆囊结石罕见，若合并先天胆道畸形，需多学科会诊后决定是否保胆；

3.孕妇：无症状者优先观察，症状明显时需产科与外科联合评估手术时机。