什么是免疫性不孕症

免疫性不孕症是指因机体对自身或配偶生殖系统抗原产生免疫反应，导致生育功能受损的一类疾病。其核心特征是免疫因素干扰精子、卵子结合或胚胎着床过程，在无器质性病变的情况下，阻碍自然受孕。

抗精子抗体相关免疫性不孕：抗精子抗体（AsAb）是最常见类型，可通过体液免疫（如血清IgG/IgA抗体）或细胞免疫（如精子特异性T细胞）机制，抑制精子活力、穿透宫颈黏液能力或直接杀伤精子，导致受精失败。

抗子宫内膜抗体相关免疫性不孕：抗子宫内膜抗体（EmAb）主要作用于子宫内膜抗原，干扰胚胎着床前子宫内膜容受性建立，或引发子宫内膜炎症反应，影响胚胎种植窗功能，降低妊娠成功率。

抗心磷脂抗体相关免疫性不孕：抗心磷脂抗体（aCL）属于抗磷脂抗体谱，除影响血管内皮功能外，还可能通过激活胎盘局部凝血系统，导致胚胎着床期微血栓形成，增加早期流产或妊娠并发症风险。

特殊人群注意事项：备孕女性若存在自身免疫性疾病史（如系统性红斑狼疮），需在病情稳定期（至少6个月）备孕，孕前应筛查抗磷脂抗体、抗核抗体等指标；男性若长期生殖道感染或损伤（如附睾炎），建议先治疗炎症，再评估精子抗体水平，避免因炎症刺激加重免疫反应。