病情描述:得急性肾衰竭的原因是什么?
副主任医师 北京大学人民医院
急性肾衰竭主要由肾脏灌注不足、肾脏实质损伤或尿路梗阻三类原因引发,病情进展迅速,需及时干预。
肾脏灌注不足
有效循环血量减少(如脱水、大出血、休克)或肾血管收缩(如药物、严重感染)会导致肾脏血流灌注不足,滤过率下降,引发急性肾损伤。老年人群因血管调节能力减弱,风险更高。
肾脏实质损伤
药物毒性(如某些抗生素、非甾体抗炎药)、感染(如败血症)、免疫性疾病(如狼疮性肾炎)或横纹肌溶解综合征(肌肉损伤释放毒素)直接破坏肾小管或肾小球,导致肾功能衰竭。糖尿病、高血压患者需严格控制基础病以降低风险。
尿路梗阻
结石、肿瘤或前列腺增生等导致尿路急性阻塞,尿液无法正常排出,肾脏内压力升高,压迫肾实质,引发功能障碍。长期排尿困难的男性需定期检查,预防梗阻性损伤。
特殊人群注意事项
急性肾衰竭若能早期识别病因并干预(如扩容、停药、解除梗阻),多数可逆转。出现少尿、水肿、乏力等症状时,应尽快就医。