病情描述:不孕不育病
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
不孕不育是指夫妻规律性生活未避孕1年未受孕,影响因素包括男方精液异常、女方排卵障碍、输卵管堵塞等,男女双方均可能存在问题。
一、男方因素导致的不孕
男方因素占不孕原因的30%-40%,主要为精液异常,如少精、弱精、无精等,或精子畸形率过高。此外,性功能障碍、生殖道感染或遗传因素也可能影响生育。
二、女方因素导致的不孕
女方因素占40%-55%,常见原因包括排卵障碍,如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等;输卵管堵塞或积水,多由盆腔炎等感染引起;子宫内膜异位症也会影响胚胎着床。
三、双方共同因素导致的不孕
免疫性因素,如抗精子抗体等;生活方式因素,长期熬夜、过度肥胖、营养不良或精神压力大;环境因素,接触有害物质或辐射等,均可能影响生育能力。
四、辅助生殖技术的应用
对于常规治疗无效的不孕夫妇,可考虑辅助生殖技术,如体外受精-胚胎移植(试管婴儿)、卵胞浆内单精子注射等。年龄因素影响成功率,女性35岁后成功率逐渐下降,建议尽早评估。
五、特殊人群的注意事项
高龄女性(≥35岁)建议孕前进行全面检查,男方需戒烟限酒、避免高温环境。有遗传病史或反复流产史的夫妇,应进行遗传咨询和基因检测。