病情描述:检查女性不孕不育有哪些项目
副主任医师 复旦大学附属中山医院
检查女性不孕不育的项目包括基础检查(月经史、婚育史、体格检查)、内分泌激素(如性激素六项、甲状腺功能)、卵巢储备(抗苗勒氏管激素、窦卵泡计数)、输卵管通畅性(子宫输卵管造影、超声造影)、子宫及盆腔检查(妇科超声、宫腔镜)等。
基础检查:需详细记录月经周期规律、经量、痛经史,以及既往流产、手术史等,同时进行全身及妇科体格检查,排查发育异常或炎症。
内分泌激素检测:月经第2-4天采血,检查促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇等,评估卵巢功能及垂体-下丘脑轴调节;甲状腺功能异常(如甲减/甲亢)可能影响受孕,需同步检测。
卵巢储备评估:抗苗勒氏管激素(AMH)可反映卵子库存量,窦卵泡计数(AFC)通过超声观察卵巢内小卵泡数量,两者结合判断生育潜能,尤其对高龄女性意义重大。
输卵管通畅性检查:子宫输卵管造影(HSG)或超声造影可直观评估输卵管是否通畅,排查堵塞或积水,检查前需排除生殖道急性炎症,造影后需避孕1-3个月。
子宫及盆腔检查:经阴道超声可观察子宫形态(如肌瘤、息肉)、内膜厚度及血流,宫腔镜可直视宫腔内病变(如粘连、纵隔),腹腔镜检查适用于怀疑盆腔粘连或输卵管伞端异常者。