肾功能衰竭是什么

肾功能衰竭是指肾脏功能在数小时至数周内突然或逐渐丧失，无法正常过滤代谢废物、调节水电解质及酸碱平衡的临床综合征。

一、急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭由肾缺血或肾毒性物质引发，起病急骤，常见于严重感染、休克、药物中毒或尿路梗阻。患者短期内尿量显著减少，血肌酐和尿素氮快速升高，需紧急干预以避免多器官衰竭。

二、慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭多由慢性肾病（如糖尿病肾病、高血压肾损害）缓慢进展而来，病程超过3个月，肾功能呈进行性下降。患者早期症状隐匿，随病情加重出现贫血、骨病、心血管并发症，需长期管理延缓进展。

三、特殊人群注意事项

• 老年患者：因肾功能生理性减退，用药需谨慎调整剂量，避免肾毒性药物叠加使用。

• 糖尿病/高血压患者：严格控制血糖血压，定期监测肾功能指标，延缓肾损伤进展。

• 儿童：急性肾衰多与感染、先天性畸形相关，需尽早明确病因，优先选择无创治疗手段。

四、治疗原则

急性肾衰以去除诱因、血液净化（如透析）为主；慢性肾衰需综合管理，包括低盐低蛋白饮食、控制血压血糖、纠正贫血及矿物质紊乱。药物治疗需个体化，避免使用肾毒性药物，优先选择非药物干预手段改善症状。