不孕不育，需要检查哪些项目？

不孕不育检查项目因性别和病因不同而异，需分男女双方全面排查，常见项目包括基础体征评估、生殖激素检测、影像学检查及遗传学筛查等。

一、男方检查

重点排查精子质量与功能，包括精液常规分析（评估精子数量、活力、形态）、精子顶体功能检测（判断受精能力）及生殖内分泌激素（如睾酮、促卵泡生成素）测定，必要时进行染色体核型分析排查遗传缺陷。

二、女方检查

1.卵巢功能评估：基础性激素六项（月经第2-4天检测）、抗苗勒氏管激素（AMH）测定，结合超声监测窦卵泡数评估卵子储备；

2.输卵管通畅性检查：子宫输卵管造影或超声造影，明确输卵管是否通畅；

3.子宫及内膜评估：经阴道超声检查子宫形态、内膜厚度及是否存在肌瘤、息肉等病变；

4.免疫相关检查：抗磷脂抗体、抗精子抗体等，排查免疫性不孕因素。

三、特殊人群注意事项

高龄女性（≥35岁）建议优先评估卵巢储备功能，男方长期吸烟酗酒者需提前3个月戒烟限酒，既往有盆腔炎症史者需重点检查输卵管通畅性。

四、联合检查

部分不明原因不孕需进行宫腔镜、腹腔镜联合检查，或夫妻双方同步基因检测排查遗传因素，必要时开展体外受精-胚胎移植前的全面筛查。