说出慢性肾功能不全的主要表现

慢性肾功能不全主要表现为肾功能逐渐下降，伴随水肿、高血压、贫血、电解质紊乱及代谢性酸中毒等症状，病程通常呈慢性进展。

水肿

多从眼睑、脚踝开始，晨起明显，随病情加重可蔓延至全身，与水钠潴留及低蛋白血症相关。老年患者因肌肉萎缩、脂肪减少，水肿可能不典型，需结合体重变化判断。

高血压

约70%患者出现，与肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留有关，血压控制不佳会加速肾功能恶化。糖尿病肾病患者常合并顽固性高血压，需联合用药。

贫血

因促红细胞生成素减少、铁缺乏及毒素蓄积抑制红细胞生成，表现为面色苍白、乏力。女性因月经失血可能加重贫血，老年患者症状更隐匿。

电解质紊乱

高钾血症表现为心律失常，高磷血症引发皮肤瘙痒、骨痛，低钙血症导致手足抽搐。长期透析患者需严格监测，避免过量摄入高钾食物如香蕉、海带。

代谢性酸中毒

酸性代谢产物蓄积导致恶心、呕吐、深大呼吸，儿童可能表现为生长发育迟缓。糖尿病患者合并肾功能不全时，酸中毒症状更突出。

特殊人群注意事项

老年患者需定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物；妊娠期女性需提前评估肾功能，预防子痫前期；糖尿病肾病患者需严格控糖，减少蛋白尿。