病情描述:怎样看肾功能化验单
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
怎样看肾功能化验单
肾功能化验单关键指标包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)及尿常规(尿蛋白、尿隐血等)。血肌酐和尿素氮异常提示肾功能损伤,eGFR反映肾脏过滤能力,尿常规异常需警惕蛋白尿等病变。
血肌酐异常:血肌酐升高可能提示肾功能下降,低于参考范围可能与肌肉量少、营养不良有关。老年人随年龄增长肌酐清除率下降,需结合eGFR判断是否为肾功能不全。
尿素氮异常:尿素氮升高可能因肾功能减退或高蛋白饮食、脱水等因素,单独升高无特异性。孕妇、新生儿尿素氮生理性偏低,需结合其他指标综合判断。
eGFR异常:eGFR低于60ml/min/1.73m2提示肾功能不全,糖尿病、高血压患者需定期监测。儿童eGFR因生长发育存在生理性波动,需参考年龄对应的正常范围。
尿常规异常:尿蛋白阳性可能提示肾小球损伤,尿隐血阳性需排查泌尿系统感染或结石。糖尿病患者出现尿微量白蛋白升高,需警惕糖尿病肾病早期表现。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需优先控制血糖,避免高蛋白饮食加重肾脏负担;高血压患者需定期监测肾功能,防止药物损伤肾脏;老年患者用药需咨询医生,避免肾毒性药物。