怎么治疗高血压肾病？

高血压肾病治疗以控制血压、保护肾功能为核心，需结合药物与非药物干预，特殊人群需个体化调整。

一、控制血压

采用长效降压药（如ACEI/ARB类），将血压稳定在130/80mmHg以下，老年患者可适当放宽至140/90mmHg。血压达标可延缓肾功能恶化，降低心脑血管事件风险。

二、饮食管理

低盐（每日<5g）低蛋白（0.6~0.8g/kg体重）饮食，增加钾（如香蕉、菠菜）摄入，减少高磷（如加工食品）、高嘌呤食物。严格限盐可减轻肾脏负担，延缓肾功能衰退。

三、药物干预

优先选择ACEI/ARB类药物，兼具降压与肾脏保护作用；利尿剂（如氢氯噻嗪）用于水肿患者；β受体阻滞剂（如美托洛尔）适用于合并冠心病者。药物需定期监测肾功能及电解质。

四、特殊人群注意

老年患者避免过度降压，防止脑供血不足；糖尿病患者需更严格控糖（糖化血红蛋白<7%）；妊娠女性禁用ACEI/ARB，可选用甲基多巴。用药前需评估肾功能状态。

五、生活方式调整

戒烟限酒，规律运动（每周150分钟中等强度活动），避免熬夜与过度劳累。健康生活方式可改善胰岛素抵抗，降低血压波动，减少肾脏损害风险。