病情描述:肾盂肾炎是怎么样引起?
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肾盂肾炎主要由细菌感染引起,最常见致病菌为大肠杆菌,多经尿道上行至膀胱、输尿管后扩散至肾脏,少数由血行感染引发。
1.上行性感染:女性因尿道短、阴道与肛门邻近等因素更易发生。性行为、憋尿、个人卫生习惯不佳可能增加风险,细菌通过尿道进入膀胱后,若未及时清除,可沿输尿管上行至肾盂引发炎症。
2.血行性感染:较少见,细菌从体内其他感染灶(如皮肤疖肿、扁桃体炎)经血液循环抵达肾脏。糖尿病、免疫力低下者(如长期使用激素者)更易发生此类感染。
3.直接蔓延感染:邻近器官炎症(如阑尾炎、盆腔炎)扩散至肾脏,或医源性操作(如导尿)导致感染,可能破坏尿道正常屏障,增加肾盂肾炎发生概率。
4.梗阻性因素:尿路结石、前列腺增生、先天性尿路结构异常等导致尿液排出受阻,细菌易在肾盂部位繁殖,诱发感染。孕妇因子宫压迫输尿管、老年男性前列腺增生等情况,梗阻风险更高。
治疗以抗生素为主,需根据病情严重程度选择口服或静脉用药,治疗期间需足量足疗程,避免复发。日常生活中,注意多饮水、勤排尿、保持会阴部清洁可降低感染风险,尤其女性需避免久坐、憋尿,性生活后及时排尿有助于预防上行性感染。