病情描述:做什么能检查出肾炎
副主任医师 北京积水潭医院
做什么能检查出肾炎
肾炎需通过尿液检查、血液检查、影像学检查及肾穿刺活检等综合手段确诊,关键指标包括尿蛋白、尿红细胞、血肌酐及肾功能变化,结合症状持续时间(通常需观察1~3个月)。
一、尿液检查
尿常规是基础,需关注尿蛋白(+~++++)、尿隐血(镜下血尿)、尿比重降低等。24小时尿蛋白定量>1克提示肾小球损伤,尿沉渣镜检红细胞形态异常(畸形率>50%)支持肾炎诊断。
二、血液检查
血肌酐、尿素氮升高提示肾功能受损,估算肾小球滤过率(eGFR)下降是重要指标。急性期可能伴补体C3降低,需排除其他疾病导致的肾功能异常。
三、影像学检查
肾脏超声可评估大小、形态、皮质厚度,慢性肾炎可见双肾缩小、皮质回声增强。必要时行CT/MRI排查结石、肿瘤等继发因素。
四、特殊人群注意事项
儿童需警惕过敏性紫癜性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎,避免滥用肾毒性药物;老年人需排查糖尿病肾病、高血压肾损害;孕妇若出现蛋白尿、水肿,需优先排除子痫前期。
温馨提示:若出现不明原因的水肿、泡沫尿、血压升高,建议尽早至正规医疗机构完善检查,避免延误治疗。