病情描述:女性检查不孕不育都有哪些项目?
主任医师 北京大学第一医院
女性检查不孕不育的项目包括基础检查(如血常规、激素六项)、影像学检查(如子宫超声)、输卵管通畅性检查(如造影)、卵巢功能评估(如AMH检测)及男方精液检查。
1.基础检查:需在月经周期第2-4天进行,包括性激素六项(促卵泡生成素、黄体生成素等)评估卵巢功能,甲状腺功能检测排查甲状腺疾病影响。血常规、肝肾功能检查排除全身性疾病。
2.子宫及附件检查:经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备,排查子宫肌瘤、内膜息肉等病变。宫腔镜检查可直视宫腔,诊断粘连、纵隔等结构异常。
3.输卵管通畅性检查:子宫输卵管造影需在月经干净后3-7天进行,通过显影剂判断输卵管是否通畅;腹腔镜检查可同时评估盆腔情况,但为有创检查,用于其他方法诊断不明时。
4.免疫及特殊检查:抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫指标检测,排查免疫性不孕;男方精液检查为必查项,需禁欲3-7天,评估精子数量、活力等参数。
5.特殊人群注意事项:年龄超过35岁或有不良孕产史者,建议提前3-6个月开始检查;肥胖或过度消瘦女性应先调整体重,改善内分泌环境再评估生育力。检查前避免性生活,保持良好作息。