怎么检查肾病

怎么检查肾病？

肾病检查需结合尿液、血液指标及影像学检查，常用项目包括尿常规（筛查蛋白尿、血尿）、肾功能（血肌酐、尿素氮评估肾小球滤过率）、肾脏超声（观察结构异常），必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。

一、基础筛查：尿常规与肾功能

尿常规可发现蛋白尿（+）或血尿（镜下红细胞），提示肾小球损伤；血肌酐、尿素氮升高提示肾功能不全，结合估算肾小球滤过率（eGFR）评估肾功能分期。

二、影像学评估：肾脏超声检查

超声可排查肾脏大小、形态、结石、积水或囊肿，慢性肾病患者需定期复查监测结构变化；糖尿病肾病、高血压肾损害早期可无明显形态异常，需结合其他指标。

三、特殊人群与进阶检查

糖尿病患者需加查尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR），早期筛查糖尿病肾病；高血压患者每年查肾功能；疑病理类型不明者（如肾病综合征），肾穿刺活检明确病因（如膜性肾病、IgA肾病），指导治疗方案。

四、注意事项

儿童、孕妇等特殊人群需避免放射性检查（如CT），优先超声或MRI；老年人因肾功能生理性减退，eGFR计算需结合年龄校正；长期服药者（如非甾体抗炎药）需定期监测肾功能变化。