病情描述:检查不孕应该检查哪些项目
副主任医师 复旦大学附属中山医院
检查不孕应根据性别和病因分类检查,女性主要查卵巢功能(如性激素六项、AMH)、子宫结构(B超)、输卵管通畅性(造影);男性查精液质量(精子活力、数量、形态),必要时查激素水平(如睾酮)。
女性检查:
1.基础内分泌检测:月经第2-4天查性激素六项(FSH、LH等)和抗苗勒氏管激素(AMH),评估卵巢储备和功能状态。
2.子宫及附件超声:观察子宫形态、内膜厚度、卵巢卵泡发育情况,排查肌瘤、息肉等病变。
3.输卵管通畅检查:月经干净3-7天做子宫输卵管造影,明确输卵管是否堵塞或积水。
男性检查:
1.精液常规分析:禁欲3-7天取精,检测精子浓度、活力、畸形率,判断生育能力基础指标。
2.生殖激素检测:包括睾酮、促卵泡生成素等,排查内分泌异常导致的生精功能障碍。
特殊人群提示:
高龄女性(≥35岁)建议提前3-6个月完成基础性激素和卵巢储备检查,尽早发现问题。
长期服用激素类药物或有慢性疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)者,需在孕前3个月优化治疗方案,确保内分泌稳定。
有盆腔手术史或盆腔炎病史者,优先排查输卵管通畅性,必要时结合腹腔镜检查明确病变。