胆结石取石保胆手术怎么做

胆结石取石保胆手术通常在腹腔镜下进行，通过胆道镜探查胆囊，取出结石后评估胆囊功能，必要时进行胆囊造瘘或缝合，保留胆囊完整性。

一、手术适用情况

适用于胆囊功能良好、结石为单发或少量、无严重胆囊萎缩或炎症的患者，尤其适合年轻患者及希望保留胆囊功能者。

二、手术步骤

1.全身麻醉后，建立气腹并插入腹腔镜器械。

2.胆道镜经胆囊底部或颈部切口进入，探查胆囊及胆管。

3.直视下用取石网篮或碎石设备取出结石，必要时冲洗胆囊腔。

4.若胆囊壁较厚或功能差，可能需辅助腹腔镜下胆囊造瘘或缝合。

三、术后护理

术后需监测生命体征，24小时内禁食，逐步恢复流质饮食。遵医嘱使用抗生素预防感染，避免高脂饮食，定期复查超声评估胆囊功能及结石复发情况。

四、特殊人群注意事项

• 老年患者需评估心肺功能，术后适当延长监护时间。

• 糖尿病患者需严格控制血糖，预防切口感染。

• 儿童患者需谨慎选择，优先非手术治疗，必要时由多学科团队评估风险。

五、术后并发症及应对

可能出现胆漏、感染、结石复发等，需及时就医。术后1-3个月复查超声，若出现腹痛、发热等症状，应立即就诊。