什么是急性胆管炎？

急性胆管炎是什么？

急性胆管炎是因胆管梗阻合并细菌感染引发的急性炎症，典型表现为Charcot三联征（腹痛、黄疸、发热），严重时可进展为感染性休克或多器官功能衰竭，需紧急处理。

按病因分类

1.结石性胆管炎：胆管结石阻塞胆道，继发细菌感染，多见于胆囊切除术后或有胆道结石病史者。

2.非结石性胆管炎：因胆管狭窄、肿瘤或蛔虫等导致梗阻，常见于老年患者或免疫功能低下人群。

按病情严重程度

1.轻度急性胆管炎：仅表现为腹痛、发热，无明显黄疸或全身炎症反应，经保守治疗可缓解。

2.重度急性胆管炎：出现休克、意识障碍等严重并发症，需立即手术解除梗阻。

治疗原则

1.基础治疗：禁食、胃肠减压，补充液体纠正脱水，使用广谱抗生素控制感染。

2.手术干预：梗阻性胆管炎需尽快手术解除梗阻，常用术式包括胆总管切开取石、T管引流等。

特殊人群注意事项

1.老年人：因症状不典型易延误诊断，需密切监测生命体征及炎症指标。

2.儿童：胆道蛔虫或先天性胆道畸形是常见病因，需避免盲目驱虫治疗。

3.孕妇：优先保守治疗，必要时终止妊娠以挽救母婴生命，药物选择需兼顾胎儿安全。