病情描述:肾炎应检查哪些项目
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肾炎需检查的项目包括尿常规(关注尿蛋白、红细胞)、肾功能(血肌酐、尿素氮)、血常规(贫血指标)、血压监测及肾脏超声(评估结构)。
尿常规检查:重点关注尿蛋白、红细胞及管型,可通过尿蛋白定量明确肾脏损伤程度,尿沉渣镜检红细胞形态辅助判断出血来源,24小时尿蛋白定量需连续收集尿液,适用于所有肾炎患者。
肾功能检查:血肌酐、尿素氮是评估肾小球滤过功能的核心指标,估算肾小球滤过率(eGFR)更精准反映肾功能状态,建议定期复查以监测疾病进展,老年患者需结合年龄、体重调整eGFR计算参数。
血液检查:血常规可发现贫血(慢性肾炎常见),电解质(钾、钠)监测有助于早期识别高钾血症风险,凝血功能检查(如INR)对合并抗凝治疗患者必要,孕妇需特别关注血肌酐变化。
影像学检查:肾脏超声评估大小、形态及结构,鉴别积水、结石等并发症,糖尿病肾病患者需结合眼底检查,儿童肾炎患者需注意排除先天性肾脏发育异常。
特殊人群提示:糖尿病肾病患者需严格控制血糖,高血压患者应定期监测血压变化,老年患者建议每3个月复查肾功能,避免药物性肾损伤,孕妇需在医生指导下选择检查频率。