病情描述:肾病综合征如何饮食
副主任医师 北京积水潭医院
肾病综合征饮食需结合水肿、蛋白尿、血脂等情况调整。水肿期低盐(<3g/日),优质蛋白(鸡蛋、瘦肉)控制总量;无水肿时正常盐摄入,蛋白量增至1.0~1.2g/kg/日;高脂血症者减少饱和脂肪,增加不饱和脂肪;合并肾功能不全需低蛋白(0.6~0.8g/kg/日)并补充必需氨基酸。
低盐饮食:每日盐摄入≤3g,避免腌制品、加工食品,可用香草、柠檬汁调味。水肿消退后可适度放宽至5g/日,但需监测血压。
优质蛋白选择:以动物蛋白为主(如鱼、禽、蛋、奶),避免植物蛋白过量。肾功能正常者每日蛋白1.0~1.2g/kg,伴肾功能不全时降至0.6~0.8g/kg,同时补充复方α-酮酸制剂。
低脂饮食:减少肥肉、动物内脏摄入,优先橄榄油、鱼油,每日脂肪占总热量20%~30%,胆固醇<300mg/日。
特殊人群调整:儿童需保证生长发育,蛋白量可稍高;老年患者注意控制总量,避免营养不良;合并糖尿病者需低GI饮食,控制碳水化合物占比45%~60%。
水分控制:尿量>1000ml/日可自由饮水,<500ml/日需遵医嘱限制在1000ml以内,避免高渗饮料。