病情描述:女性的不孕不育应该要做哪些检查呢?
副主任医师 苏州大学附属第一医院
女性不孕不育的检查需夫妻双方共同参与,通常包括基础检查、排卵功能评估、输卵管通畅度检测、子宫及盆腔检查,以及内分泌和免疫相关指标检测。
基础检查:包括血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等,用于评估整体健康状况,排查感染、代谢异常等基础疾病。
排卵功能评估:通过月经周期记录、基础体温监测、超声监测卵泡发育(月经第10天起观察卵泡大小及内膜厚度),必要时进行性激素六项检测(月经第2-4天抽血),判断卵巢储备及排卵情况。
输卵管通畅度检测:常用子宫输卵管造影(HSG)或超声造影,需在月经干净后3-7天进行,排查输卵管堵塞或粘连,既往有盆腔炎史者建议优先检查。
子宫及盆腔检查:经阴道超声或MRI检查,观察子宫形态(如是否存在肌瘤、息肉、粘连)、内膜厚度及卵巢结构,排查器质性病变。
内分泌与免疫因素:抗苗勒氏管激素(AMH)评估卵巢储备,抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫指标检测,排查免疫性不孕可能。
特殊人群提示:年龄>35岁者建议提前完善检查,肥胖女性需控制体重以改善内分泌环境,既往流产史者需增加胚胎质量相关评估(如胚胎染色体筛查)。