焦虑失眠症怎么办？

焦虑失眠症需结合非药物干预与必要药物治疗，通常2-4周可见改善。

1.心理调节干预：认知行为疗法（CBT-I）是一线方案，通过调整对失眠的负面认知，建立规律睡眠习惯。长期压力或情绪障碍者可结合正念冥想、渐进式肌肉放松训练，每周3-5次，每次15-20分钟。

2.生活方式调整：固定作息时间，即使周末也保持规律入睡/起床；睡前1小时避免电子设备，可改为阅读纸质书或听白噪音；限制咖啡因、酒精摄入，下午3点后不饮浓茶、咖啡；适度运动，如快走、瑜伽，每周3-5次，每次30分钟左右，但避免睡前3小时内剧烈运动。

3.药物辅助治疗：短期失眠（<2周）可在医生指导下使用非苯二氮?类镇静催眠药（如右佐匹克隆）；慢性失眠（>3个月）需评估是否合并焦虑症，必要时联用抗焦虑药物（如舍曲林）。孕妇、哺乳期女性及儿童（<6岁）慎用药物，优先非药物干预。

4.特殊人群注意事项：老年人需避免长期使用苯二氮?类药物，以防跌倒或认知功能下降；糖尿病患者需监测血糖波动，避免低血糖诱发失眠；长期失眠伴随抑郁倾向者，应及时就医排查双相情感障碍等疾病，必要时转诊精神科。