女性不孕不育重点检查哪些项目？

女性不孕不育重点检查包括基础内分泌（月经第2-4天查性激素六项）、卵巢储备功能（AMH、窦卵泡计数）、子宫及输卵管（超声、造影）、男方精液分析。

1.基础内分泌检查：月经第2-4天抽血查性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL），评估卵巢功能及垂体-下丘脑轴状态，FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降。

2.卵巢储备功能评估：AMH（抗苗勒氏管激素）反映窦前卵泡数量，＞2ng/ml提示储备良好；窦卵泡计数（AFC）通过超声观察单侧卵巢窦卵泡数，＜5个提示储备降低。

3.子宫与输卵管检查：经阴道超声排查子宫畸形（如纵隔子宫）、肌瘤、内膜息肉等；子宫输卵管造影（HSG）或超声造影评估输卵管通畅性，阻塞或通而不畅是常见病因。

4.男方精液分析：需禁欲3-7天，检查精子浓度（正常＞1500万/ml）、活力（前向运动＞32%）、畸形率（正常形态＞4%），异常需进一步排查生殖道感染或精索静脉曲张。

5.特殊人群提示：35岁以上女性建议优先检查卵巢储备及输卵管；有盆腔手术史者需警惕输卵管粘连；肥胖女性应同步评估胰岛素抵抗及甲状腺功能。