急性肾功能衰竭是怎么回事

急性肾功能衰竭是一种肾脏功能在数小时至数天内突然急剧下降的临床综合征，常表现为少尿或无尿、电解质紊乱及代谢性酸中毒，需紧急干预。

一、肾前性急性肾衰

因肾脏灌注不足引发，如严重脱水、大出血、心力衰竭等。需快速补充血容量，纠正低血压，避免肾损伤。老年患者及慢性心衰者风险更高，需密切监测尿量与电解质。

二、肾性急性肾衰

肾脏实质直接受损，常见于药物中毒（如非甾体抗炎药）、感染（如脓毒症）、横纹肌溶解等。需停用肾毒性药物，控制感染，必要时血液净化治疗。糖尿病肾病、高血压肾损害患者需严格控糖控压。

三、肾后性急性肾衰

尿路梗阻导致尿液排出受阻，如结石、肿瘤、前列腺增生等。需紧急解除梗阻，导尿或手术干预。老年男性前列腺增生、长期卧床便秘患者需定期排查梗阻风险。

四、特殊人群注意事项

儿童需避免滥用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素；孕妇需监测肾功能，避免妊娠高血压诱发肾衰；老年患者用药需减量，定期复查肌酐与尿量。

五、治疗原则

优先非药物干预（如扩容、调整饮食），必要时使用利尿剂或血液净化。严格遵循医嘱，避免自行用药，定期随访肾功能指标。