急性肾小球肾炎治疗以卧床休息、控制感染、对症支持为核心原则,急性期(1~2周)需严格限盐、利尿消肿,必要时短期使用降压药,多数患者可在1~3个月内康复。
- 感染控制:若存在咽部、皮肤等前驱感染,需使用敏感抗生素(如青霉素类)清除感染源,避免感染加重或复发。
- 对症治疗:
- 水肿与高血压:轻度水肿可通过限盐(每日<3g)、卧床休息缓解;明显水肿或高血压时,可短期使用利尿剂(如呋塞米)和降压药(如钙通道阻滞剂)。
- 少尿与肾功能异常:需密切监测肾功能,避免使用肾毒性药物,必要时短期透析支持。
- 饮食管理:急性期严格限制蛋白质摄入(每日0.5g/kg),避免高钾、高磷食物,保证热量供应。
- 特殊人群注意事项:
- 儿童:需加强营养支持,避免脱水,密切观察尿量变化,避免过度使用利尿剂。
- 老年人:需同时管理基础疾病(如糖尿病、高血压),避免药物相互作用,定期复查肾功能。
- 孕妇:需在医生指导下用药,优先选择对胎儿影响小的药物,密切监测血压和肾功能。