病情描述:慢性肾炎必有的表现
副主任医师 北京大学人民医院
慢性肾炎必有的表现是持续蛋白尿(尿蛋白定量>150mg/24h)、高血压(血压持续>140/90mmHg)及肾功能逐渐下降,病程中常伴随不同程度的水肿和乏力。
蛋白尿表现:尿液中泡沫增多且不易消散,24小时尿蛋白定量检测是关键指标,反映肾小球滤过功能受损,持续阳性提示肾脏损伤进展。
高血压表现:部分患者以高血压为首发症状,尤其伴随夜尿增多、眼底动脉狭窄等表现时,需警惕肾性高血压,老年患者常合并动脉硬化,血压波动更明显。
肾功能异常:血肌酐升高(男性>133μmol/L,女性>124μmol/L)伴随估算肾小球滤过率(eGFR)下降,早期可无明显症状,随病情进展出现贫血、电解质紊乱等并发症。
水肿与乏力:晨起眼睑或下肢凹陷性水肿,活动后加重,长期蛋白尿导致低蛋白血症时水肿更明显;慢性肾功能下降伴随肾性贫血,患者常感持续乏力、活动耐力下降。
特殊人群提示:儿童需关注生长发育迟缓、营养不良;老年患者因合并症多,肾功能恶化风险高,需定期监测血压、肾功能;妊娠期女性若出现蛋白尿、血压升高,需警惕子痫前期风险,及时就医排查慢性肾炎。