焦虑症会不会变成精神病？

焦虑症本身不会直接转变为精神病，但长期未规范治疗的重度焦虑障碍，可能伴随精神病性症状（如幻觉、妄想），需与精神分裂症等重性精神病区分。

焦虑症与精神病的核心区别：焦虑症以过度焦虑、恐惧为核心，无现实检验能力受损；精神病（如精神分裂症）以思维、情感、行为紊乱为主，存在幻觉、妄想等症状。

焦虑症的预后与风险因素：多数焦虑症患者经规范治疗（如认知行为疗法、药物）可缓解，仅约5%-10%因持续应激或共病（如抑郁、物质滥用）出现症状恶化，需警惕早期干预。

特殊人群的注意事项：青少年（12-18岁）若焦虑伴随显著学业压力或家庭矛盾，易诱发症状加重；老年患者（65岁以上）因躯体疾病共病，症状可能被掩盖，需定期评估精神状态。

治疗原则：优先采用心理干预（如正念训练、暴露疗法），药物治疗（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或停药。

预防建议：建立规律作息（每日7-8小时睡眠），减少咖啡因摄入（<400mg/日），通过运动（每周150分钟中等强度活动）缓解焦虑，高危人群（如家族史阳性者）建议定期心理筛查。