确诊肾炎要做哪些检查

确诊肾炎需做尿常规、血常规、肾功能、肾脏超声检查，必要时加做肾穿刺活检。

一、尿常规检查

可发现蛋白尿、血尿、管型尿，是肾炎诊断的基础指标。24小时尿蛋白定量能评估蛋白丢失程度，尿红细胞形态分析可鉴别肾小球源性血尿。

二、血液检查

肾功能指标（血肌酐、尿素氮）反映肾脏滤过功能，估算肾小球滤过率（eGFR）评估肾功能分期。血常规可提示贫血、感染等并发症，电解质检查排查高钾血症、代谢性酸中毒等电解质紊乱。

三、影像学检查

肾脏超声可观察肾脏大小、形态、结构，排查结石、积水、肿瘤等病变，评估肾脏血流情况。慢性肾炎患者需定期复查超声监测肾脏萎缩或结构改变。

四、肾穿刺活检

适用于不明原因蛋白尿/血尿、肾功能快速进展或疑似继发性肾炎的患者。可明确病理类型，指导治疗方案选择及判断预后。老年患者需评估出血风险，儿童或凝血功能异常者需谨慎操作。

五、特殊人群注意事项

糖尿病肾病患者需严格控制血糖；高血压患者需监测血压波动；妊娠女性需避免肾毒性药物，定期筛查尿微量白蛋白。所有患者均应避免过度劳累，低盐低脂饮食，戒烟限酒，预防感染。