病情描述:女性不孕怎么检查
主任医师 复旦大学附属中山医院
女性不孕检查需分阶段进行,关键时间范围为月经周期第2~5天(基础检查)及月经干净后3~7天(输卵管检查),重要结论包括男女双方均需检查,核心建议是先排查男方因素,再系统评估女方生殖系统及内分泌状态。
男方检查:精液常规分析是基础,需禁欲3~7天送检,评估精子浓度、活力、形态及液化情况;生殖激素检测(如睾酮、促卵泡生成素)辅助判断生精功能;染色体检查适用于严重少弱精或既往不良孕产史者。
女方基础检查:妇科超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备,基础体温监测月经周期排卵情况;性激素六项(月经第2~4天)评估卵巢功能;输卵管通畅度检查(如子宫输卵管造影)排查梗阻,必要时行宫腔镜检查。
特殊人群提示:年龄>35岁女性建议提前检查,肥胖或消瘦者需调整生活方式后复查;既往盆腔手术史、反复流产史者应优先排查输卵管及宫腔粘连;有遗传病史或性传播疾病史者需增加针对性检查项目。
检查流程建议:先完成男女双方基础筛查,男方无异常则重点评估女方,按"先无创后有创"原则逐步推进,每项检查间隔1~2个月,连续3次未孕者建议转诊生殖医学中心。