肾功能衰竭 分期

肾功能衰竭通常根据肾小球滤过率（GFR）和血肌酐水平分为5期，1期至5期对应肾功能逐渐下降，5期为终末期肾病（尿毒症），需透析或肾移植维持生命。

1.1期：GFR≥90ml/min/1.73m2，肾功能轻度受损，血肌酐正常，通常无明显症状，需定期监测肾功能。

2.2期：GFR60~89ml/min/1.73m2，肾功能中度下降，可能出现轻度蛋白尿，需控制血压、血糖，避免肾损伤因素。

3.3期：GFR30~59ml/min/1.73m2，肾功能中重度下降，血肌酐升高，需调整饮食（低盐、低蛋白），避免肾毒性药物。

4.4期：GFR15~29ml/min/1.73m2，肾功能严重受损，常出现贫血、高血压，需药物纠正贫血、控制并发症。

5.5期：GFR<15ml/min/1.73m2，终末期肾病，需透析（血液透析或腹膜透析）或肾移植，透析需规律进行，移植后需长期抗排异治疗。

特殊人群注意：糖尿病、高血压患者更易进展至肾衰竭，需严格控制基础病；老年患者需谨慎用药，避免肾毒性药物叠加使用；儿童需早期筛查先天肾病，及时干预。