病情描述:急性肾盂肾炎的临床表现是什么?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性肾盂肾炎表现为突发寒战高热(体温常38.5℃-40℃)、腰痛/肾区叩痛、尿频尿急尿痛等尿路症状,少数伴恶心呕吐、意识模糊,高危人群(如糖尿病、免疫力低下者)症状可能不典型。
典型症状表现
1.全身症状:突发寒战高热,体温骤升常伴头痛、乏力、食欲减退,部分患者出现恶心呕吐或轻度意识障碍。
2.泌尿系统症状:尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征),尿液浑浊或带血,腰痛或肾区叩击痛明显,部分患者排尿困难。
3.特殊人群表现:婴幼儿可表现为发热、哭闹、拒食,成人糖尿病患者可能因免疫力低下症状隐匿,仅低热或无明显发热。
诊断与治疗
需结合尿常规(白细胞/细菌升高)、血常规(白细胞及中性粒细胞升高)及影像学检查(如超声)确诊,治疗以抗生素为主(如喹诺酮类、头孢类),需遵循足量足疗程原则,避免复发或慢性化。
康复与预防
1.生活护理:急性期卧床休息,多饮水(每日1500-2000ml)促进排尿,避免憋尿;
2.特殊人群提示:糖尿病患者需严格控制血糖,孕妇及老年患者需加强监测,避免自行停药或减量。