病情描述:不孕的表现症状
副主任医师 复旦大学附属中山医院
不孕的表现症状主要包括规律性生活未避孕1年未孕,部分女性伴随月经周期异常(如提前/推迟超7天、经量过多或过少)、痛经、经前期综合征加重,男性可能出现精液异常(如活力低、数量少)、睾丸不适或勃起功能异常。
月经异常:周期紊乱(21~35天外)、经量>80ml或<5ml、经期延长>7天,常见于多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症等,影响卵子发育与排出。
排卵障碍:无排卵性月经(经期长、淋漓不尽)、基础体温单向型(无双相波动),B超监测发现卵泡未成熟排出,可能与甲状腺功能异常、高雄激素血症相关。
盆腔病变:慢性下腹痛、性交痛,妇科检查发现附件包块、子宫后位固定,提示子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病,可能导致输卵管粘连阻塞。
男性因素:精子浓度<15×10?/ml、前向运动精子<32%,或存在少精子症、弱精子症、畸形精子症,吸烟、酗酒及久坐习惯会加重精液质量下降。
特殊人群提示:高龄女性(>35岁)受孕概率下降,建议尽早评估卵巢储备功能;肥胖女性(BMI≥28)需减重改善胰岛素抵抗,男性肥胖者应控制体重至正常范围。