病情描述:慢性肾小球肾炎的营养治疗原则
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
慢性肾小球肾炎营养治疗原则为:控制蛋白质摄入(0.6~0.8g/kg/d),限制钠、磷、钾摄入,保证热量充足,特殊人群需个性化调整。
一、蛋白质摄入控制
优质蛋白为主(如鸡蛋、牛奶、瘦肉),总量根据肾功能分期调整,肾功能不全者需减少至0.6~0.8g/kg/d,避免植物蛋白过量加重肾脏负担。
二、钠与水分管理
每日钠摄入<5g(约1200mg),水肿或高血压者限盐至2~3g/d,避免腌制食品;尿量正常且无水肿者可适当放宽,但需监测体重变化。
三、磷与钾摄入限制
高磷血症者避免加工食品、坚果等,高钾血症者慎食香蕉、橙子等,可通过烹饪去钾(如蔬菜焯水),肾功能不全者需在医生指导下补充维生素D。
四、热量与特殊营养素补充
每日热量≥30kcal/kg,肥胖者需减重;糖尿病患者需控制碳水化合物总量,老年患者需注意钙、铁摄入,预防营养不良。
五、特殊人群注意事项
儿童需保证生长发育所需蛋白质,避免过度限蛋白;孕妇需在营养师指导下调整饮食,避免营养不良影响胎儿;老年患者需监测电解质,预防跌倒风险。