急进性肾炎能存活多久

急进性肾炎患者的存活时间差异较大，取决于病理类型、治疗时机及患者个体情况，未经有效治疗者多在数周至数月内进展至肾衰竭，规范治疗后部分患者可长期存活甚至治愈。

病理类型影响：Ⅰ型（抗GBM抗体型）和Ⅲ型（ANCA相关性）预后相对较差，若未及时治疗，多数患者在数月内进入终末期肾病；Ⅱ型（免疫复合物型）若对激素及免疫抑制剂反应良好，部分可达到临床缓解。

治疗干预效果：早期积极采用激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯）及血浆置换等治疗，可显著改善预后。在肾功能快速恶化前启动治疗，约60%~70%患者肾功能可部分恢复，5年生存率可达60%以上。

特殊人群注意事项：老年患者因基础疾病多，肾功能恢复能力弱，需更密切监测；儿童患者对激素反应较好，早期干预可提高长期生存率。合并糖尿病、高血压或心血管疾病的患者，治疗难度增加，需综合管理基础病以降低风险。

生活方式调整：严格控制血压、低盐低蛋白饮食、避免肾毒性药物，戒烟限酒，规律复查肾功能及尿常规，可延缓肾功能进展。终末期肾病患者需尽早规划透析或肾移植，以延长生存期。