肾衰竭如何检查

肾衰竭检查主要包括血液检查（肌酐、尿素氮等指标）、尿液检查（尿蛋白、尿红细胞等）、影像学检查（肾脏超声等）及肾功能评估（肾小球滤过率计算），必要时需进行肾穿刺活检。

血液检查：通过检测血肌酐、尿素氮、尿酸等指标评估肾功能，血肌酐升高提示肾小球滤过功能下降，尿素氮升高可能反映肾功能不全或蛋白质代谢异常。

尿液检查：尿常规可发现蛋白尿、血尿、管型尿等，24小时尿蛋白定量可明确蛋白尿程度，尿沉渣镜检有助于鉴别肾小球源性或肾小管源性病变。

影像学检查：肾脏超声可观察肾脏大小、形态、结构及血流情况，评估是否存在积水、结石、肿瘤或慢性病变，对急慢性肾衰竭的鉴别诊断有重要意义。

肾功能评估：通过估算肾小球滤过率（eGFR）判断肾功能分期，结合年龄、性别等因素校正，能更准确反映肾脏实际滤过功能状态，指导治疗方案制定。

特殊人群提示：老年患者因肌肉量减少可能影响肌酐准确性，需结合eGFR综合判断；糖尿病肾病患者需定期监测尿微量白蛋白，早期发现肾功能损伤；孕妇因血容量增加可能出现生理性肌酐下降，需避免过度解读检查结果。