男女不孕不育的原因有哪些

男女不孕不育的原因涉及生殖系统结构异常、内分泌功能紊乱、免疫因素及生活方式等多方面，其中男方因素占比约30%-40%，女方因素约40%-50%，双方共同因素约10%-20%。

男方因素中，精子质量异常是主要原因，包括少精、弱精、畸形精子症，以及无精子症（如梗阻性或非梗阻性无精），可能与精索静脉曲张、隐睾、生殖道感染或遗传因素相关。性功能障碍如勃起功能障碍、早泄也会影响受孕。

女方因素主要为排卵障碍，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰，或因输卵管堵塞、积水（多由盆腔炎、子宫内膜异位症引发）影响卵子运输。子宫异常如宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜息肉也会干扰胚胎着床。

双方共同因素包括免疫性不孕（抗精子抗体、抗心磷脂抗体等）、慢性疾病（糖尿病、甲状腺疾病）、不良生活方式（长期熬夜、吸烟酗酒、肥胖）及环境毒素暴露（如重金属、辐射）。

特殊人群需注意：高龄女性（≥35岁）卵巢储备功能下降，应尽早评估生育力；肥胖男性（BMI≥28）可能降低精子活力，需控制体重；有反复流产史者需排查染色体异常或免疫因素。