佝偻病的早期症状是什么？

佝偻病早期症状主要表现为婴幼儿期（6个月~1岁）的非特异性神经精神症状，如易激惹、夜惊、多汗、枕秃，以及骨骼改变早期征象，如颅骨软化、方颅、肋骨串珠等。

神经精神症状：多见于6个月内婴儿，表现为夜间哭闹、睡眠不安稳、频繁惊醒，因汗液刺激导致婴儿摇头擦枕，形成枕部头发稀疏（枕秃），同时可能伴随多汗，尤其头部明显。

骨骼改变早期征象：颅骨软化（3~6个月婴儿）表现为按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感；方颅（7~8个月以上）可见额骨和顶骨中心增厚隆起；肋骨串珠（6个月以上）表现为肋骨与肋软骨交界处隆起如珠子，以第7~10肋明显。

特殊人群提示：早产儿、双胎婴儿需更早补充维生素D（出生后数天开始）；母乳喂养婴儿若未及时添加辅食，应关注是否缺乏维生素D；长期室内活动、肤色较深或冬季出生婴儿，需警惕日照不足导致的维生素D合成不足。

干预原则：优先通过增加日照（每日户外活动30分钟以上）和合理饮食（如强化维生素D的配方奶、辅食添加富含钙的食物）改善；必要时在医生指导下使用维生素D制剂补充，避免自行盲目用药。