病情描述:内源性抑郁症
主任医师 武汉大学人民医院
内源性抑郁症是一组以持续情绪低落、兴趣减退为核心症状,且无明显外部诱因的抑郁障碍,通常与遗传、神经递质失衡(如5-羟色胺、去甲肾上腺素)及下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常相关,病程常持续2周以上且反复发作风险高。
单极内源性抑郁:以单相情绪低落为特征,无躁狂发作史,多见于成人,女性患病率约为男性1.5~2倍,与遗传易感性及慢性应激事件累积相关。
双相内源性抑郁:包含抑郁与躁狂/轻躁狂发作交替,家族遗传倾向显著,起病年龄多在20~30岁,女性患者躁狂发作后抑郁症状可能更严重且复发率高。
围绝经期内源性抑郁:女性围绝经期因雌激素波动诱发神经递质代谢紊乱,常伴随焦虑、失眠及躯体不适,病程因激素水平下降持续时间长短而异。
青少年内源性抑郁:青少年期因大脑前额叶发育未成熟、社交压力及学业焦虑叠加遗传因素,症状易被忽视,需警惕自伤行为,建议早期心理干预结合家庭支持。
治疗以药物与心理干预结合为主,药物需由专业医师开具并定期评估疗效,心理治疗如认知行为疗法对改善认知偏差效果显著,同时需避免自行减药或停药。