病情描述:急性胆囊炎都有哪些症状
主任医师 山东大学齐鲁医院
急性胆囊炎典型症状为右上腹疼痛,多在饱餐或高脂饮食后发作,可伴恶心呕吐、发热,严重时出现黄疸。
右上腹疼痛:多为持续性绞痛,可放射至右肩或背部,疼痛程度常随病情进展加重,夜间发作较常见,疼痛持续时间数小时至数天不等。
消化道症状:常伴随恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,部分患者出现食欲减退、厌油腻食物,严重者可因疼痛导致进食困难,出现体重下降。
发热:轻型患者体温正常或低热,重型患者可出现高热(38.5℃以上),发热多在疼痛发作后数小时出现,提示炎症加重。
黄疸:多见于合并胆总管结石或炎症梗阻的患者,表现为皮肤、巩膜发黄,尿液颜色加深,大便颜色变浅,提示胆道梗阻。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,仅表现为乏力、食欲差;儿童及孕妇因症状描述能力有限,需结合影像学检查综合判断;糖尿病患者感染后易发生并发症,需加强血糖监测。
治疗原则:以非手术治疗为主,包括禁食、补液、止痛等对症支持,必要时使用抗生素控制感染;手术治疗适用于药物治疗无效、反复发作或合并胆囊穿孔等并发症的患者。